E' un Pentium II socket 478 quello? Dipende parecchio dal tipo di processore. In linea di massima, se la via di fuga posteriore non la chiudi quando incassi il pc nel mobiletto, puoi lasciarlo anche così. Ti sconsiglio inoltre di lasciare aperto il case: potrebbe sembrarti che stia "più fresco", invece l'aria al suo interno circola male. La polvere, poi... è la sua peggiore nemica! A lungo andare crea elettrostaticità e falsi contatti, è dunque buona cosa dargli una periodica "soffiata" magari con un compressore d'aria.
In linea di massima comunque puoi controllare all'interno del BIOS la temperatura del processore (se non hai già qualche utility installata che te la mostra a pc acceso), magari riavviando il pc dopo averci lavorato o giocato (meglio) un po'. Se la temperatura rimane tra i 40 e i 50° tutto sommato potrebbe pure andare... se fosse più alta, invece, ti consiglio di controllare ed eventualmente di sostituire la pasta termoconduttiva che sta tra il dissipatore e il processore, magari s'è asciugata! Una ventola in più in ogni caso non farebbe male, però se effettivamente non serve ci risparmi qualche decibel!